[病理生理]（三）影响药物的代谢

药物代谢是药物在机体内部通过酶的作用变为另一种结构化合物的过程。肝脏微粒体酶主要有细胞色素P450和NADPH‐细胞色素P450还原酶两种成分组成。细胞色素P450是一组含有亚铁血红素蛋白的酶，是微粒体混合功能氧化酶系中最重要的一族氧化酶，在外源性化合物的处理以及内源性化合物的代谢中起着重要作用，是药物代谢的第一相酶，因而又被称为药物代谢酶。酶的活性由基因决定，但也可能受环境的影响。与CYP相关的相互作用往往与酶的抑制作用和诱导作用有关（表1‐10‐。即两药合用时，药物可通过对药酶的干扰而影响另一种药物的代谢，表现为两种形式。