目前非洋地黄类抗心衰正性肌力药较多,主要是通过提高细胞内的c AMP的浓度来促进钙离子的内流,以增加心肌收缩力。这类药主要有两大类:β受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂。口服的β受体激动剂主要有沙丁胺醇、瑞普特罗、吡布特罗、特布他林、异波帕胺(ibopamine)等均可产生短期效应,但长期作用难以持久,且副作用较大,大剂量还能增加心律失常的发生率和病死率。另一部分虽有抗心衰作用,但因其并不优于洋地黄而不能列为重要的抗心衰药。