肾功能不全时用药需参考肾功能分级,肾功能的分级见表2‐1‐7。肾功能障碍时,药物及其代谢产物经肾排泄障碍可引起中毒。肾功能障碍时,药物与血浆蛋白结合明显减少,血浆药物游离浓度可增加400%。因此,肾功能障碍时,必须对选药、用药剂量进行调整。肾功能障碍时用药注意事项,见表2‐1‐8。