[治疗]表柔比星 Epirubicin

表阿霉素，PHARMORUBICIN，4 ′‐Epirubicin，4 ′‐epi‐ADM。本品为阿霉素的主体异构体，是阿霉素氨基糖部分中C ′ 4羟基的反式构型，它既可直接嵌入DNA，与DNA的双螺旋结构形成复合物，阻断依赖于DNA的RNA形成，又有形成C ′ 4，表示羟基易与葡萄糖醛酸酶结合，这可能为本品在体内清除较快而其毒性较同剂量阿霉素为低的主要原因。48小时后的肾脏浓度也比阿霉素低，24、48小时肿瘤中浓度低于阿霉素，在给药1和6小时后与阿霉素相似，药物经肝和胆道排泄。9 ﹒给药期间，同用大量维生素C、E或辅酶Q10可能有减轻对心肌毒性和保护肝脏的作用。