急性胆囊炎约95 ℅是由于胆囊结石阻塞胆囊管而继发细菌感染而引起,这种由结石引起的胆囊炎称为急性结石性胆囊炎。急性胆囊炎的病理一般分为四种类型:急性单纯性胆囊炎:胆囊组织充血、水肿,胆囊壁炎性细胞浸润。急性胆囊炎可以是第一次发作,也可以在慢性胆囊炎的基础上急性发作,患者常呈急性病容,右上腹疼痛、恶心和体温升高,有时伴有呕吐、寒战和黄疸。可见胆囊结石,急性胆囊炎时可显示胆囊增大,囊壁增厚,呈强回声带,并出现双层影。注射99mTc标记的静脉显影剂后,1小时内胆囊显影者可排除急性胆囊炎。抗生素应用:急性胆囊炎发作时要选用有针对性的抗生素,以抑制胆道内需氧菌和厌氧菌的生长,防止感染向全身扩散。
……