[治疗]三、不 良 反 应

毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重，但是可以预知也是应该避免发生的不良反应。局部麻醉药吸收入血并达到足够浓度，即可影响全身神经肌肉的功能。当血药浓度超过一定阈值时，就会发生局部麻醉药的全身毒性反应，严重者可致死。心血管系统毒性反应:局部麻醉药可以和心肌钠通道结合,主要结合部位在钠通道α亚1，4结构域的片段6区，抑制心肌收缩和传导。局部麻醉药能够和心肌的肾上腺素能受体结合，抑制c AMP的形成，因此由布比卡因毒性反应引起的循环衰竭很难复苏。局部麻醉药心血管毒性主要表现为心肌收缩性减弱、不应期延长、传导减慢及血管平滑肌松弛等。