[治疗]五、奥 氮 平

奥氮平（olanzapine，商品名：再普乐，Zyprexa）是噻酚苯二氮类衍生物，由氯氮平的分子结构经改造发展而来，药理作用和氯氮平十分相似，有较强的镇静作用和相对轻微的抗胆碱能作用，对催乳素代谢的影响较少，其最大优点是具有与氯氮平相似或相近的疗效而无临床意义的粒细胞缺乏症的危险性，因此，安全性比氯氮平有明显改善，但长期使用所致体重增加、脂质代谢和糖代谢异常与氯氮平相似。奥氮平最初用于精神分裂症的治疗始于1995年，在5～30mg／d 的剂量范围内显示出明显的临床疗效和较低的EPSs 发生率（Baldwin 等，1995）。以后经多个不同剂量设计的安慰剂或活性药物的随机对照试验证明其疗效和安全性后，于1997年经美国FDA 批准上市，并广泛应用于精神科临床，1999年引入我国，是20 世纪90年代新型非典型抗精神病药的代表药物之一。