234﹒药物代谢性相互作用是以什么方式进行的？

有些药物具有抑制药物代谢酶活性的作用（简称酶抑作用），使酶的代谢活性降低，从而使其他合用的药物的代谢受阻，消除减慢，血药浓度高于正常，因而药效增强，但若浓度过高也有引起中毒的危险。前面两个例子讲的都是由于合用了酶抑制剂带来的偏负面影响，但如果巧妙运用这种相互作用的原理，也有可能给治疗带来益处。酶抑制剂与底物的相互作用见表3‐5。对于治疗指数狭窄并且总的代谢清除由单一酶介导的药物来说，代谢性药物‐药物相互作用具有重要的临床意义。代谢性药物‐药物相互作用可谓是一把“双刃剑”，既可能对临床治疗产生积极的作用，也可能导致毒副反应增加或者治疗失败，关键在于合理利用。