[速览]第八节 肢端发绀症

肢端发绀（acrocyanosis）又称手足发绀，可以是某些疾病的一个症状，即继发性肢端发绀，也可以是一种单纯的原发疾病，即原发性肢端发绀症。不论原发或继发患者，其病理机制有共同特点，通过微循环镜检，普遍认为其出现的原因为肢端小动脉痉挛，而毛细血管及其远端小静脉扩张，使得在毛细血管床内的血液存留时间过长，氧耗大，故颜色深，呈现发绀状态，同时皮温下降。恶性肿瘤中在一些淋巴瘤患者、浆细胞瘤伴有冷凝集现象者、卵巢畸胎瘤患者均可发生。原则上首先应全面检查，详细询问病史、全面的体格检查及各种辅助检查，如确无各种可能引起的继发肢端发绀，方可考虑为原发肢端发绀症。而对继发性患者，则应针对各种病因进行治疗。