SMZ与甲氧苄啶有协同抑菌或杀菌作用,首先磺胺药作用于二氢叶酸合成酶,干扰合成叶酸的第一步,甲氧苄啶作用于叶酸合成代谢的第二步,选择性抑制二氢叶酸还原酶作用,二者合用可使得细菌的叶酸代谢受到双重阻断。本品对大肠杆菌、克雷白菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、莫根杆菌、志贺菌属、伤寒杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌等均有良好的抗菌作用,尤其对大肠杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较单独磺胺药强4~8倍。国内一项评价复方磺胺甲唑1次性大剂量与7日疗法治疗泌尿系统感染的疗效,单剂量组87例,口服磺胺甲唑1次2400mg,碳酸氢钠1g顿服。
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