一般分为急性心肌毒性作用和慢性心肌毒性作用两种。化疗药物诱发的心脏毒性包括心电图改变、严重心律失常、心包炎、心肌缺血和心肌梗死等。这些情况阿霉素的总剂量不应超过350mg/m2,阿霉素每周一次较小剂量的给药的心脏毒性比每3周1次给药的心脏毒性要小,48~96小时连续静脉滴注亦可降低心脏毒性,可能与血浆峰浓度降低有关。研究证明,蒽环类药物的心脏毒性与自由基形成有关,自由基在铁(Fe3 +)的存在下于心脏中充当氧化剂,而右雷佐生(dexrazoxane)具有强大的铁螯合作用,可以螯合游离铁和从蒽环类金属复合物中夺取金属离子,因此,本品可作为心脏保护剂。
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