[概述]44﹒何谓抗生素相关性肠炎？其临床表现、诊断和治疗如何？

由应用抗生素引起的肠（主要是结肠）炎或腹泻，称为抗生素相关性肠炎或抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，AAD）。其发病程序为：抗生素的应用致肠内的正常菌群失调→难辨梭菌异常增殖→毒素→相关性肠炎。必要时万古霉素可与考来烯胺联用（考来烯胺是一种离子交换树脂，可与难辨梭菌结合，并吸附肠内毒素，但疗效较万古霉素差），两者联用可提高疗效，但考来烯胺与难辨梭菌结合的同时亦可与万古霉素结合，故两者联用时，应间隔（不同时间）给药。可用乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌三联活菌(bifidobacteria)制剂等纠正抗生素引起的肠道菌群失调现象。