[病理生理]一、扩张型心肌病及相关诊治的离子通道基础

目前，人们已知心肌细胞上存在多种神经激素受体，其中以肾上腺素能受体（β。1、β 2受体与Gs蛋白结合后刺激腺苷酸环化酶（AC），增加c AMP量，激活依赖性蛋白激酶。这两种信号途径相互拮抗，最终影响胞内Ca2 ＋离子浓度而调节心肌收缩和心肌代谢。即使那些对美托洛尔长期应用反应不佳的DCM患者，卡维地洛亦可改善左心室收缩功能，抑制心室重构和室性心律失常。左西孟旦是一种新的正性肌力型抗心力衰竭药物，具有与常规强心剂不同的作用机制，主要通过增加心肌收缩蛋白的钙敏感性、开放血管和心脏组织中ATP敏感性钾通道而发挥作用，在增加心肌收缩力的同时不增加细胞内钙浓度，同时不影响心肌的舒张功能，可能是一种理想的强心剂。