[治疗]二、血管扩张剂的应用

心力衰竭时应用血管扩张剂可通过扩张小动脉以降低外周阻力和左室后负荷，增加心搏量。扩张小静脉则可减少静脉回流和心室前负荷及室壁张力，从而改善心功能，而不增加甚至还可降低心肌耗氧量，其中以ACEI类疗效确切，能降低死亡率，改善病人预后，是本类药物的主要代表。联合应用不同作用部位的血管扩张剂,并与强心、利尿、护心药物合用，采用综合治疗。血管扩张剂可致血压降低,凡血压正常或偏高者，应用本类药物后血压降低不宜超过20mmHg，原有低血压者则用药后血压降低不应超过10 mmHg。血管扩张剂的分类、用法及血流动力学效应评价见表28‐2和表28‐3。表28‐3常用血管扩张剂的剂量、用法及血流动力学效应。