药效学:本品为一内源性纤溶物质,直接作用于机体纤溶系统,使纤溶酶原转化为有活性的纤溶酶,从而将纤维蛋白凝块降解为纤维蛋白降解产物,使血栓溶解。尿激酶的纤溶作用无特异性,也会使血浆纤维蛋白原和某些其他血浆蛋白质降解。然而,Wardlaw等人的Cochrane系统评价用随访期末的死亡或残疾率作为疗效指标时,上述临床试验未显示尿激酶可以显著降低随访期末死亡或残疾的风险(OR 0 ﹒ 95,95%CI 0 ﹒ 64~1 ﹒。中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》:发病6小时内的缺血性脑卒中患者,如不能使用rt‐PA可考虑静脉给予尿激酶,应根据适应证严格选择患者。用药期间应如前述严密监护患者(Ⅱ级推荐,B级证据)。
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