所有的钙拮抗剂均具有扩血管作用和负性肌力作用。即使在DHPs类钙拮抗剂,其相对血管选择性也不相同,若以维拉帕米、硫氮酮血管/心脏选择性为1,硝苯地平为10,尼卡地平为100,尼索地平则为1000。维拉帕米和硫氮酮对心肌、窦房结和房室结有相当的选择性,因此成为Ⅳ类抗心律失常药物,负性肌力作用也比较明显。钙拮抗剂的心血管作用十分复杂,从临床角度来看,可分为有利的一面和不利的一面。