[治疗]3﹒重性抑郁障碍

共病慢性疼痛综合征，包括纤维肌痛症、重性抑郁障碍、躯体症状和疼痛症状常并存，许多重性抑郁障碍的患者常常有躯体不适的主诉。情绪障碍可能增加躯体不适的主诉，同样，重性抑郁障碍常合并慢性疼痛。许多抑郁障碍的患者在被确诊以前，已存在着几年的躯体症状。抑郁症状不明显但伴有躯体症状的患者的早期看护是值得探讨的，重要的原因是沉重的负担和与重性抑郁障碍有关的致残性。新型抗抑郁药在许多临床领域已取代了三环类抗抑郁药。但TCAs至今还在用于慢性疼痛的治疗，包括纤维肌痛症、肠激惹综合征和偏头痛等。在一些动物模型的研究中，发现度洛西汀缓解疼痛的作用较阿米替林更明显。