[治疗]第七节 其他治疗快速性心律失常药物

洋地黄类药物的品种繁多，历史久远，其药理作用与临床应用已有专门章节介绍（详见本章“强心苷”节），对心律失常的治疗作用主要源自其电生理效应和拟自主神经作用，治疗剂量的洋地黄可增强迷走神经张力和心肌对乙酰胆碱的敏感性，降低窦房结自律性，降低心房肌应激性。缩短心房肌的不应期，而延长房室结细胞的有效不应期，减慢房室传导（延长A‐H间期）。降低浦肯耶细胞和心室肌细胞膜钾离子通透性，延长复极时间。大剂量可刺激交感神经、释放心源性儿茶酚胺使窦房结以下起搏点自律性明显增强，浦肯耶纤维及心室肌细胞膜钾离子通透性增加，复极加快，舒张期除极坡度变陡，后电位振荡幅度增大，而诱发异位性心律失常。