[速览]五、化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是新生儿和小儿危重感染之一，及早诊断与治疗是提高治愈率、减少后遗症的关键。脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎球菌是2个月至10岁小儿化脓性脑膜炎的主要病原菌，有免疫缺陷的患儿中以肺炎球菌为多见。化脓性脑膜炎（化脑）的临床表现可因年龄、病原菌的不同而异，2个月至2岁婴儿常表现为发热、呕吐、意识模糊、嗜睡、惊厥、突然尖叫等，但脑膜刺激征多不明显，起病前常有上呼吸道感染史。小儿（除新生儿外）化脓性脑膜炎的治疗原则如下：对流脑的治疗国内仍以磺胺药为首选，应用48小时无效时可改用青霉素或氯霉素。氨基糖苷类及氯霉素先参考此表剂量及用法给药,以后需进行血药浓度监测再加以调整，无监测条件者不宜应用。