由于对丙戊酸的药理作用机制了解有限,副作用与过强的药理作用之间的关系很难判断。患者发生嗜睡、轻度的共济失调、恶心、呕吐、震颤和高氨血症等症状与给药剂量和血药浓度有关,但毒性作用与血药浓度的直接相关性很弱。至今已有很多个案报道,通常是儿童,在血氨浓度增高的同时,可能会出现恶心、呕吐、厌食、嗜睡、木僵甚至昏迷等症状,在丙戊酸减量或停药后,症状消失。女性服用丙戊酸后可发生胎儿异常,胎儿异常可表现为唇裂、腭裂、神经管缺如(neuraltubedefects)、指(趾)或骨骼异常、心脏畸形,胎儿脊柱裂可能也与母亲产前服用丙戊酸有关。
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