[治疗]苯妥英钠 Phenytoin Sodium

大仑丁，Dilantin。本品电生理作用与利多卡因相似，主要是抑制心肌的自律性，对心肌的应激性和收缩性无明显抑制作用，且有加快房室传导的作用。1 ﹒降低自律性，低浓度苯妥英钠即可降低浦肯野氏纤维4相除极速率，从而降低自律性。4 ﹒大剂量苯妥英钠使房室传导速度变慢。中毒浓度的苯妥英钠可使窦性频率减慢。首选苯妥英钠，每日5～10mg／kg，每日3次。3 ﹒与抗凝剂如香豆素类（尤其是双香豆素），氯霉素，异烟肼，保泰松，磺胺类合用，减低本品的代谢，增加本品的疗效或毒性。10 ﹒与大剂量的抗精神病药或三环类抗抑郁药合用可诱发癫痫发作。