[治疗]（三）治疗原则与策略

调整饮食，加强营养，有明显的结核中毒症状者应卧床休息。鉴于国内结核菌的初始耐药水平较高，对于初治结核性腹膜炎患者，如果经正规抗结核治疗效果不佳，尤其腹水培养发现耐药结核菌，则应根据药敏试验结果调整用药，比如可合并使用二线抗结核药物或氟喹诺酮类药物。如用0.1%盐酸小檗碱溶液5ml行直流电正极透入， 30天为1个疗程，共3 ～ 4个疗程，对减轻疼痛、减少粘连、软化肿块、促进腹水吸收有较好的作用。一般认为糖皮质激素有促进毒血症好转及加速渗出物吸收和减轻浆膜纤维化的作用，早期应用对渗出型有肯定的疗效。剖腹探查适应证：并发完全性或不完全性急性或慢性肠梗阻而内科治疗不缓解者。参见本章第一节常用治疗药物的安全应用项下。