[治疗]第四节 常用局麻药的药理

局麻药除用于区域神经阻滞、局部浸润、表面麻醉等技术外，尚可用于预防或治疗室性心律失常及颅内压升高等，如利多卡因。利多卡因性能稳定，起效快，扩散穿透能力均强，其毒性与药物浓度有关，因此可用于各种局麻。布比卡因为一长效酰胺类局麻药，起效快，作用时间长，可通过改变其药物浓度而产生感觉神经和运动神经分离阻滞，且作用时效因阻滞部位不同而异，但其心脏毒性明显，一旦误入静脉或用药量过大，可引起中毒反应致心脏停搏难以复苏。左旋布比卡因心脏毒性降低，起效时间及作用强度、作用时效与布比卡因相比无明显差异。有血管收缩作用,因此无需再加肾上腺素。采用氟烷麻醉的患者，辅以局麻药时不应加肾上腺素，以防止严重心律失常。