[速览]二、高白细胞综合征

高白细胞血症是指外周血白细胞增多至≥ 100 × 109个／L的急、慢性白血病，属高危性白血病。此类患者由于白细胞数量过多，可造成小血管血流淤滞及血管壁浸润，易发生局部血栓形成及出血，尤其损害肺、脑，致急性呼吸衰竭或脑出血。临床上常采用白细胞单采术联合小剂量阿糖胞苷化疗祛除过高的白细胞，但化疗导致的白细胞大量崩解坏死，易引起肺血管阻塞及其他相关并发症。高白细胞综合征患者呼吸增快和低氧血症可迅速发展，并有明显的肺浸润和发热，肺浸润除白细胞淤滞损伤肺血管外，有时还与冠状动脉阻塞引起的肺水肿有关。弥漫性肺损伤可发生于化疗开始之后，此系由于循环中大量未成熟细胞的破坏所诱发，应密切观察。