[发病机制]5﹒继发性痛风的发病机制有哪些？

主要为继发于某些疾病，使尿酸的生成过多或排泄减少。3）有机酸增多：糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、酒精性酮症（如大量饮酒时）及饥饿等可导致有机酸（如β‐羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等）增多，对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少，导致高尿酸血症。6）其他因素：如血管加压素和血管紧张素能减少尿酸排泄。细胞外液量减少时近端肾小管周围毛细血管内胶体渗透压升高，致使尿酸重吸收增加。尿流率降低，尿流率低于1ml／min时，使尿酸在近端肾小管S3段内蓄积超过肾小管周围毛细血管中的浓度，故出现返回弥散现象（Back‐diffusion）。肥胖者尿酸产量会增多且排泄会减少，引起高尿酸血与痛风。