额横纹是由枕额肌的前额部运动产生的。额肌向后延伸到帽状腱膜,向前插入降眉肌、眼轮匝肌和眉部皮肤,此肌肉的唯一功能是提眉和提额部皮肤,以对抗眉间肌的下降动力。额部肌肉完全性瘫痪可能造成眉下垂,因此术前要尽可能排除有眉下垂和上睑下垂的患者,尤其是老年人。图17‐5额部注射(注射时要求对称、等量,进针点至少在眶上缘上2cm)。避免注射到眉梢上缘而产生眉下垂。由于额肌纤维下半部分的重点功能在提眉,因此注射点必须在眉上缘至少2cm。注射后轻柔按摩以助药液均匀弥散。治疗后的效果一般可以维持4~6月,个别患者注射后可有少许上睑水肿和轻度眉下垂,一般持续2~4周后自行缓解。
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