[治疗]第二节 其他抗麻风病药

利福平（rifampincin，RFP）的化学名为3‐［ ［（4‐甲基‐1‐吡嗪基）亚氨基］甲基］‐利福霉素，对分枝杆菌有很强的杀菌作用，包括对氨苯砜耐药的菌株亦可杀灭。自20世纪80年代以来，利福平是麻风联合治疗中的首要杀菌药物。本品可抑制RNA聚合酶，抑制细菌RNA合成，而起到杀菌作用。1981年世界卫生组织首次推出的麻风病联合化疗方案中规定，利福平在与氨苯砜或氯法齐明联合应用中，每月仅须服用一次600 mg即可，疗程为少菌型（PB）6个月，多菌型（MB）2年。利福平单药治疗可引起耐药。应避免用RFP单药治疗，这是由r poB基因变异（密码子531：TCG → T TC）所致。若经耐药基因测定证实，应尽早极力更换方案。