多肽类包括3类:①万古霉素类,如万古霉素、去甲万古霉素。多黏菌素类,以多黏菌素B、多黏菌素E为多用。杆菌肽类,有杆菌肽、杆菌肽锌。多黏菌素、杆菌肽为慢速杀菌剂。万古霉素,过去使用较少,近年以能够杀灭耐药金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)而得到广泛应用。杆菌肽对G +有强大的抗菌作用,对耐β‐内酰胺酶的细菌有作用。监护与注意事项本类药物毒性较大,主要表现在耳毒性(耳鸣、听力减退、耳聋),肾毒性,尤以后者为甚。多黏菌素静注可能发生呼吸抑制(由于肋间肌神经肌肉阻滞),新斯的明抢救无效,只能人工呼吸,钙剂可能有效。
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