对有心脏疾病的晚期移行细胞癌患者可考虑应用。50),总有效率56%,CR者中位生存期11个月,PR者中位生存期7个月,无效者中位生存期6个月,肾毒性与骨髓毒性中等。疗效与M‐VAP方案类似。联合化疗的副作用较大,包括恶心、呕吐、肾毒性、骨髓抑制、脓毒症、黏膜炎以及神经毒性等。化疗前仔细评估化疗的毒副作用及个体对化疗的耐受能力是必要的。报道联合化疗者5%的死因与治疗有关。间歇性尿潴留、长回肠通道(指全膀胱切除后的肠道代膀胱)、腹水等可改变甲氨蝶呤的药代动力学,导致患者的黏膜炎倾向,临界肾功能及液体承受力差的老年患者禁用顺铂,而心功能不全者禁用阿霉素。
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