[临床表现]第五节 一些与治疗相关的问题

精神病性症状（如幻觉、妄想）无论在躁狂发作或抑郁发作均较为常见，但躁狂发作时更为常见，一半以上的躁狂发作可出现精神病性症状。躁狂发作时情感协调性的精神病性症状可能并不预示着结局差，尽管早发的（21岁以前）精神病性躁狂可能提示疾病较严重。虽然许多临床医师可能合并使用抗精神病药物，实际上伴精神病性症状的躁狂发作不一定需要抗精神病药物治疗。在躁狂发作期间可能有超过三分之一的患者出现紧张症，其常见的症状有精神运动性兴奋、缄默症和刻板运动。合并人格障碍的双相障碍患者通常症状更加严重、发作缓解率低，社会功能受损严重。相对那些无ADHD共病的成人，与ADHD共病的双相障碍患者心境障碍发作的起病年龄要早的多。