[治疗]硝普钠 Sodium nitroprusside

本药为直接的血管扩张药，静脉给药滴注后血压迅速下降，若停止滴注则血压迅速恢复。硝普钠能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻前、后负荷，因而心肌负荷减轻，氧需降低。作用机制与亚硝酸类相同，其亚硝基部分是它的扩血管作用所需，当硝普钠与血管内皮细胞和红细胞接触时，其分子即分解，释放出一氧化氮，可导致血管舒张并抑制血小板聚集，这与其激活了血管平滑肌细胞与血小板cGMP有关。急性左心衰竭、急性心肌梗死、顽固性心力衰竭、严重瓣膜反流、冠状动脉搭桥术后出现的反应性高血压.由于血管过度扩张，可导致低血压，引起恶心、呕吐、出汗、头痛、烦躁、心悸、胸骨下不适等。