[治疗]三、外科手术中预防性使用抗菌药物

外科手术预防用抗生素主要依赖于感染的危险大小，包括伤口的分类、患者相关因素（如免疫力、细菌谱）和与伤口自身相关的各种步骤的医院感染发生率。尽管现在预防术后细菌性心内膜炎的指南已经得到大家的共识，并没有明确的研究显示抗生素预防可以在可能引起菌血症的操作中预防细菌性心内膜炎的作用。心内膜炎的预防对于一些清洁的操作步骤，例如腹部和血管末端、颅骨切开术、关节矫正手术有硬件插入的以及任何包含永久性植入人工材料的，都是推荐的。相比而言，对于矫正手术，例如椎板切除术和脊柱融合术的预防用抗生素是有争议的。