[治疗]3.2　利尿药

对充血性心力衰竭者可根据病情轻重、利尿药的作用机制及效应力，合理选择或联合应用利尿药。噻嗪类利尿药:主要作用在远端肾曲小管，抑制钠的再吸收，远端钠与钾的交换增多，亦促进钾的排出。袢利尿药:主要作用于Henle袢上升支，能可逆性地抑制Na ＋ 、 K ＋ 、 C1 －的转运，抑制钠、氯的再吸收。袢利尿药合用卡托普利可加强利尿作用和纠正低钾血症。保钾利尿药:主要作用于远端肾曲小管和集合管，包括螺内酯、氨苯蝶啶及阿米洛利等。在应用利尿药治疗小儿心力衰竭时应注意以下几点：同类的利尿药合用一般无协同作用,尚可增加不良反应。利尿药抗药性的处理： ①静脉应用利尿药。具体的利尿药应用参见“。2 ． 1利尿药” 。