[治疗]第三章 双相障碍治疗药物

自十八世纪首次应用于临床治疗，锂盐（lithium）就广泛用于一系列临床疾病，包括痛风和神经、消化系统疾病，还用来做食盐的代替品，甚至做成瓶装饮料出售。美国食品药品监督管理局（FDA）于1970年批准锂盐用于治疗急性躁狂发作，4年后批准用于双相障碍的预防。但是，锂盐并没有顺利地在美国上市，因为制药公司抵制生产这种廉价且无专利权的药物。 在二十一世纪初，我们已有了三种FDA 批准用于治疗躁狂发作的药物：丙戊酸盐、奥氮平和锂盐（目前利培酮和喹硫平也已获FDA 批准治疗躁狂发作）。有学者提出，经过50 余年，锂盐是否仍能在有效性上保持稳定的特征。之后在分析了锂盐治疗的11个随机对照研究和13个开放性研究，同时结合自己的资料，认为锂盐仍保持着它的有效性。 有人计算了从1970年到1991年使用锂盐所节省的费用，在考虑到治疗费用以及收入和生产力损失之后，估计在美国每年可节省开支超过800万美元。由于制药工业花费可观的资金对具有专利的药物进行研究和市场开发，因此，锂盐在很大程度上遭到遗弃，很少有企业提供资金用于鼓励对锂盐的临床研究。