[治疗]第二节 钙拮抗药

钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂，在心血管疾病中有广泛的应用价值。血管平滑肌细胞的收缩有赖于细胞内游离钙水平，抑制了Ca2 ＋跨膜转运则可减少进入细胞内的Ca2 ＋量。因此，所有的钙拮抗剂都可通过松弛血管平滑肌、降低外周血管阻力而降低血压。由于外周血管阻力下降，可引起交感神经活性反射性增高，二氢吡啶类钙拮抗剂可致轻、中度心动过速，维拉帕米及地尔硫则因具有负性变时作用而较少产生心动过速。从临床应用的角度，根据各药物对心脏、血管以及不同部位血管作用的强度或相对选择性，钙拮抗剂分为：1 ﹒主要作用于心肌细胞的药物，如维拉帕米。3 ﹒主要作用于血管平滑肌的药物：①主要作用于外周血管的，如利多氟嗪、氟桂利嗪。