由于毛细胞的广泛浸润和全血细胞减少以及脾肿大所引起的并发症等因素,多数HCL患者都需要治疗。但本病也具有慢性白血病的特征,有近1%的患者无明显的症状和体征。这部分患者多为老年、无重度血细胞减少,脾脏仅轻度肿大,对待这类患者应采取观察和等待的策略而不必急于开始治疗。血小板计数少于50×109/L,或血小板计数少于100 × 109/L但有出血表现。中性粒细胞小于1.0×109/L,反复出现的严重感染。或白细胞计数增高,伴有毛细胞比例明显增加。脾切除不作为常规治疗手段,仅适用于巨脾伴有全血细胞重度减少,或不能耐受其他治疗方法的特殊患者。
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