[治疗]三、利尿药

利尿药在心衰的治疗中起着重要作用，它促进Na ＋、H2O排泄，减少血容量，降低心脏前、后负荷，消除或缓解静脉淤血及其引发的肺水肿和外周水肿。对轻度CHF,单独应用噻嗪类利尿药效果良好。对严重CHF、慢性CHF急性发作、急性肺水肿或全身浮肿者,宜静脉注射袢利尿药呋塞米，噻嗪类药物常无效。留钾利尿药作用较弱,多与其他利尿药如袢利尿药等合用，能有效拮抗RAAS激活所致的醛固酮水平升高，增强利尿效果及防止失钾，还可抑制胶原增生和防止纤维化。其他参见第九章泌尿系统药第一节利尿药。