MAOIs作用的主要环节在于抑制单胺氧化酶对生物胺的破坏,结果使脑细胞内的单胺含量升高,使较多的胺类积聚在突触前部,从而使更多的单胺被释放出来进入突触间隙,结果能改善情绪,消除抑郁症状。丙米嗪和地昔帕明主要影响去甲肾上腺素,具有选择性抑制去甲肾上腺素再吸收的作用,而对5 -羟色胺作用较弱。阿米替林和去甲替林主要影响5 -羟色胺,可选择性抑制5 -羟色胺的再吸收,而对去甲肾上腺素作用不大。5-羟色胺能神经元脱抑制,可兴奋其他通路5 -羟色胺2受体,中介副作用如焦虑、性功能异常,还可中介LSD及其他抗精神病药的致幻作用,也可中介精神病患者某些行为。
……