[治疗]第二节 碳青霉烯类抗生素

碳青霉烯类抗生素（carbapenems）的化学结构与青霉素有两点差异：其青霉噻唑环的C2和C3间为不饱和键，1位上硫原子为碳原子所替代。但近年来铜绿假单胞菌、不动杆菌属细菌对碳青霉烯类抗生素耐药率迅速上升，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、黏质沙雷菌、弗劳地柠檬酸杆菌等肠杆菌科细菌中亦出现少数碳青霉烯类耐药菌。2009年CHI NET耐药监测数据显示，我国10个城市14所医院分离的铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南耐药率分别达30.5%和50.0%，严重威胁碳青霉烯类抗生素的临床地位。合理应用抗菌药物、加强对耐药菌传播的防控以延长碳青霉烯类抗生素的使用寿命应成为当务之急。