[治疗]第十一节 难治性高血压的处理

在改善生活方式基础上，应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿药）后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时，称为难治性高血压（或顽固性高血压），约占高血压患者的15%～20%。包括与药物应用相关的原因，如患者顺从性差（未坚持服药）、降血压药物选择使用不当（剂量偏低、联合用药不够合理），以及仍在应用拮抗降血压的药物（如口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、甘草、麻黄等）。4 ﹒调整联合用药方案在上述努力失败后，可在严密观察下停用现有降压药，重启另一种治疗方案。