[治疗]（一）遗传因素

华法林是由S‐华法林和R‐华法林组成的消旋体，主要在肝脏中由肝微粒体酶代谢。S‐华法林由细胞色素P4502C9（CYP2C9）代谢成S‐7‐羟基华法林及S‐6‐羟基华法林，而R‐华法林由CYP3A4、CYP2C19、CYP1A2代谢成R‐8‐羟基华法林等。上述4种CYP均具有基因多态性，其中CYP3A4、CYP2C19、CYP1A2多态性对华法林的剂量及抗凝作用影响较小，而CYP2C9多态性对华法林的代谢、剂量及抗凝作用的影响最显著［ 7 ］。肖荣冬等对600例中国南方人机械瓣置换术后患者抗凝治疗的临床效果进行评估后得出南方人与北方人的抗凝强度是不一致的，应对中国南方机械瓣术后患者进行低强度抗凝［ 12 ］。