[概述]五、头霉素类

头霉素类目前用于临床的主要品种有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺。头霉素类的抗菌活性大多与第二代头孢菌素相似，有时亦被归为第二代头孢菌素。在两方面有别于第二代头孢菌素：头霉素类对类杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。该类药物对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属等肠杆菌科细菌具较强抗菌活性，但对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等非发酵糖细菌作用差或无抗菌活性。尽管在体外产ESBLs肠杆菌科细菌对这类药物敏感率高，但头霉素类治疗产ESBLs肠杆菌科细菌感染的循证医学证据缺乏，亦未被权威指南推荐。主要为静脉炎、过敏反应和腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，以及ALT 、 AST 、胆红素升高等实验室异常。