[治疗]三、麻醉对HPA轴的影响

很多药物作为预处理药物会抑制HPA功能，例如阿片类、苯二氮和可乐定，从而阻碍手术引起的皮质醇反应（cortisolresponse）。有证据表明一些吸入麻醉剂，比如乙醚和环丙烷，他们自身可以引起HPA活性增加。其他的，比如氟化物氟烷和恩氟烷，就像硫喷妥或苯二氮类药物一样，增加γ‐氨基丁酸的转化和分泌，抑制HPA活性。但是，不论选用什么样的预处理药物和麻醉方案，一般的麻醉会影响下丘脑的信息转化，从而导致HPA活性只是轻度升高。这和脊髓麻醉会暂时阻止术中血浆皮质醇的升高，但是麻醉苏醒以后以及术后的恢复期，HPA活性显著升高是一致的。