[速览]一、糖尿病时的高血糖对心血管病发病的作用及临床争议

众所周知，糖尿病人群心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭及其它粥样硬化病变所致的疾病发生率远高于非糖尿病人群［ 10‐13 ］。在2型糖尿病患者中，心血管并发症的发生率较微血管并发症的发生率高2～6倍［ 14，15 ］，而且由心肌缺血等心血管病导致的死亡占糖尿病患者死亡的50%以上［ 1，2，16 ］。Laakso等对313名非胰岛素依赖性糖尿病患者7年的随访结果表明，年龄与冠心病的发病及死亡相关，但糖化血红蛋白及糖尿病病程与冠心病事件及冠心病死亡无相关性［ 23 ］。Niskanen等［ 25 ］的研究表明糖尿病确诊时的血糖水平及随访第5年、第10年的血糖值是能持续预报患者15年心血管死亡率的指标。