[病例]案例10﹒氨茶碱和氟喹诺酮类抗生素合用致氨茶碱中毒

患者：对正在服用氨茶碱的10名患者，合并服用依诺沙星（600mg／d）3～4天后，8名患者出现恶心、呕吐，2人心动过速，出现头痛。血中氨茶碱的浓度为17～41 μ g／ml，高于正常值，停止服用氨茶碱后，症状消失。给予氨茶碱7～8天后，血中氨茶碱的浓度（下次用药前1小时的值）分别为18.6和16.6μ g／ml。氟喹诺酮类药物抑制氨茶碱的代谢，导致其血药浓度升高。与环丙沙星合并使用时，氨茶碱浓度升高不大，与诺氟沙星合并使用，氨茶碱浓度基本没有升高。由此可见，根据药物不同，对氨茶碱的抑制程度也不一样，桥口等根据合并用药5天对血中氨茶碱浓度的影响，把氟喹诺酮类分成3类（表3‐。