[治疗]新斯的明 Neostigmine

溴化新斯的明(供口服):口服吸收少而不规则。新斯的明为可逆性AchE抑制药，并能直接激动骨骼肌细胞膜上的NM胆碱受体，故对骨骼肌兴奋作用较强。本品不易透过血脑屏障，故对中枢神经系统的不良反应较毒扁豆碱小。腹部手术造成的肠麻痹、尿潴留.手术后腹胀:0.5mg/次,可重复给药。手术后逼尿肌无力引起的尿潴留:0.25mg/次, 1次/ 4～6h。用于拮抗非去极化肌松药:首次静注0.5～2mg(以5mg为极限),以后维持量0.5mg /次，应与适量阿托品（0.5～1mg）同用。常见的不良反应主要有胆碱能神经兴奋过度,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎等，可用阿托品对抗。表11-2其他抗重症肌无力药。