[速览]六、正中神经麻痹与腕管综合征

正中神经由颈6～8胸1神经根组成，起自臂丛神经内侧和外侧束，行径肘窝正中和前臂腹面进入腕管至手，主要支配旋前圆肌、掌长肌、屈指浅肌、拇指短肌等。因为此神经位于肘部深处，压迫损伤不多见，但火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见，尤以正中神经的分支— — —手部指神经的损伤为多见。肱骨下端骨折和前臂骨折，均可合并正中神经伤。腕管综合征初期常首先出现手部感觉异常，全手指以桡侧为主，包括麻木刺痛、灼样痛，尤其夜间明显，有的持续多年而无客观感觉减退，或肌肉萎缩，有些病人早期出现握拳无力，大鱼际肌萎缩，手指桡侧拇指、示指、中指感觉减退，伴有麻木、刺痛、灼样痛等感觉异常。