老年单纯收缩期高血压(ISH)占高血压的60%,随着年龄增长ISH的发生率增加,同时脑卒中的发生率急剧升高。老年人脉压与总死亡率和心血管事件呈显著性正相关。年龄≥ 65岁、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压(SBP)≥ 140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥ 90mmHg,可定义为老年高血压。老年高血压试验汇总分析表明,降压治疗可使脑卒中减少40%,心血管事件减少30%。治疗老年高血压的理想降压药物应符合以下条件:①平稳、有效。降压药可用小剂量利尿药、钙通道拮抗药、ACEI或ARB等,用药中密切观察病情变化。
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