[治疗]（三）氯胺酮

氯胺酮广泛用于临床麻醉与镇痛已40多年历史，主要作用于中枢神经系统（CNS）、交感神经末梢、心血管平滑肌和心肌等。对于右心储备功能有限的病人（如肺栓塞、原发性肺动脉高压），用氯胺酮弊大于利，往往可能在使冠脉血流减少和增加心肌氧耗的基础上加重心肌缺血。休克病人拟用氯胺酮时应把握好以下几点：对轻、中度休克和心功能正常的病人，氯胺酮可产生心血管兴奋作用。只有在机体维持一定的代偿机能的基础上，氯胺酮的拟交感活性才能体现出来，故用药前应注重抗休克综合治疗措施。对心血管功能失代偿的危重病人，急诊手术麻醉时禁用氯胺酮。