[治疗]氯米帕明

口服吸收快而完全。口服治疗强迫症时4～10周起效，静注5.5天起效。强迫症的治疗血药浓度为氯米帕明100～250ng／ml和去甲氯米帕明230～550ng／ml。其活性代谢产物为去甲氯米帕明，其他代谢产物还有8‐羟基氯米帕明和8‐羟基去甲氯米帕明。氯米帕明和去甲氯米帕明的代谢途径都包括羟基化和N‐氧化。代谢产物去甲氯米帕明的半衰期为54～77小时（平均为69小时）。氯米帕明通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NA）与5‐羟色胺（5‐HT）的再摄取而产生抗抑郁作用，但对5‐HT再摄取的抑制大于去甲肾上腺素。国外认为氯米帕明抗强迫症的作用也与5‐羟色胺机制有关。